3　トキソプラズマ症

toxoplasmosis

所　正治

（金沢大学先進予防医学研究センター・准教授）

疾患を疑うポイント

●妊娠中の抗トキソプラズマIgM抗体価の上昇．

●抗菌薬不応性の脳炎，網脈絡膜炎．

学びのポイント

●虫体を直接検出することがきわめて困難な原虫症であり，画像所見，抗体検査，症状を総合的に勘案して診断．診断的治療がしばしば用いられる．

●トキソプラズマ脳炎はAIDS診断の指標疾患．

●免疫不全における日和見原虫症として問題となるため，抗がん剤治療，移植などでは既往感染の有無の事前確認と日和見発症の予防が重要．

●先天性トキソプラズマ症は，妊娠期間中に母体が初感染となる場合に問題となるが，既往感染では問題とならない．

▼定義

　アピコンプレックス門の細胞内寄生原虫Toxoplasma gondiiの組織内寄生による原虫症．感染経路によって妊娠時の経胎盤感染による先天性トキソプラズマ症と囊子やオーシストの経口摂取による後天性トキソプラズマ症に分けられる．後天性トキソプラズマ症では，日和見原虫

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b004c001z0003）