3　アデノウイルス感染症 | 医学書院

学びのポイント

●アデノウイルスはさまざまな臓器に感染しその病像は多彩．

●小児の呼吸器感染症の原因として重要．

●接触，飛沫，空気感染があり感染力が強い．感染拡大の予防に消毒が重要．

▼定義

　アデノウイルスはDNAウイルスでエンベロープをもたない正20面体構造である．人に感染するアデノウイルスは51型までの血清型が同定されており，A～Fの亜群に分類されている．52型以降，53，54，55型が全塩基配列による遺伝子型により分類されている．

▼病態

　感染は，患者の分泌物または汚染物(タオルや医療器具など)への接触により起こる．飛沫，空気感染もある．潜伏期間は，一般的に5～7日である．アデノウイルスによる病像は多彩である．一方，感染が起こっても無症状であることが多い．

　呼吸器感染が多く，上気道炎と下気道炎のどちらも起こす．小児の呼吸器感染症の約10％がアデノウイルスによると推定されている．咽頭炎では，咽頭痛，咳嗽，鼻漏，その他の呼吸器症状をきたし，38～40℃程度の熱が3～7日続く．高熱にもかかわらず一般状態がよいのが特徴である．乳幼児では重篤な細気管支炎や肺炎などを併発することがある．肺炎は7型に多く，まれに起こる劇症型ウイルス性肺炎は死因となる．髄膜炎，脳炎，心筋炎などを併発することもある．

‍　咽頭結膜熱(プール熱)は，主として3，4型による．夏季に屋外プールなどで広く感染することがあるため，プール熱ともよばれる．プール以外でも飛沫や糞便を通して感染する．11～12月の報告も多い．高熱，咽頭痛，扁桃腺の腫脹，結膜の充血がみられる．頭痛，腹痛や下痢を伴うこともある．39～40℃の高熱が間欠的に4～5日ほど続く．

‍　流行性角結膜炎は主として8，19，37型などD種により起こることが多い．54，56型や4型の報告も多い．B種の3，7型やE種の4型によるものは軽症であることが多い．両側性のこ