31　重症急性呼吸器症候群

severe acute respiratory syndrome(SARS)

加來　浩器

（防衛医科大学校教授・防衛医学研究センター・広域感染症疫学・制御研究部門）

▼定義

　コロナウイルス科ベータコロナウイルス属のSARSコロナウイルス(SARS-CoV)による感染症で，飛沫感染および接触感染にて感染する．自然宿主は，当初ハクビシンやタヌキが疑われたが，コウモリ説が有力である．2003年にWHOが封じ込めを宣言した．

▼病態

　潜伏期は，多くは2～10日間である．急激な発熱などのインフルエンザ様症状で発症し，そのあとに両側性肺炎を呈する．ヒトへの感染性は，この肺炎の時期が強く，体液曝露による二次感染に注意が必要である．20％の症例は，発症後2週間以降に呼吸不全に進行する．血液検査では，白血球減少，リンパ球減少，好中球増加，血小板減少，肝逸脱酵素の上昇がみられる．胸部X線では，すりガラス様陰影，限局性肺浸潤影をみる．

▼疫学

　2003年に中国を中心に世界で流行した新興ウイルス感染症である．最初の流行は，2002年11月の中国の広東省とされているが，2003年2

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b005c001z0031）