1　気管支喘息と“one airway，one disease”

bronchial asthma and “one way，one disease”

松瀬　厚人

（東邦大学医療センター大橋病院・呼吸器内科教授）

疾患を疑うポイント

●気管支喘息患者には鼻症状の問診が重要．

●特に難治性喘息では鼻炎の合併を疑う．

学びのポイント

●上気道と下気道は解剖学的，生理学的，病理学的に共通する部分が多く，上気道疾患であるアレルギー性鼻炎〔本章の→参照〕と下気道疾患である気管支喘息〔第2章の→参照〕を包括的にone airway，one diseaseとしてとらえ診療を行う．

▼疫学

　喘息とアレルギー性鼻炎の合併頻度に関しては多くの報告がなされている．研究を行う地域や，両疾患の診断根拠を何にするかなどにより，報告にばらつきはあるが，おおむね喘息患者の半数以上が鼻炎を合併しており，逆に鼻炎患者の30～40％程度が喘息を合併していると考えられる．

　本邦で行われた，2万名以上の喘息患者に対するアンケート調査では，アレルギー性鼻炎の合併頻度は約60％以上の高率であった．

　患者のなかには，こちらから症状を聞いてみて改めて鼻炎を合

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a012b002c004z0001）