4　解毒薬，拮抗薬

antidote，antagonist

清田　和也

（さいたま赤十字病院・副院長）

学びのポイント

●解毒薬，拮抗薬の作用機序を知る．

●解毒薬，拮抗薬は特異的な働きである．

●適切な全身管理と合わせて解毒薬，拮抗薬を投与すれば，臨床症状および予後を改善する可能性がある．

▼定義

　解毒薬，拮抗薬とは，薬毒物または毒性代謝物の毒性を減弱させる薬物である．｢解毒薬｣のほうはより広い意味で毒性を緩和させる意味があり，活性炭やキレート剤をも含む．マムシ毒素に対する乾燥まむしウマ抗毒素薬血清などの抗血清もこれに含まれる．特定の中毒原因物質に対して，次に示すようなメカニズムを介して，その中毒作用を特異的に遮断する解毒薬を｢拮抗薬｣という．拮抗薬は特定の中毒物質に対しては特異的な解毒作用を示すが，それ以外の中毒物質に対しては効果が認められない．とはいえ，両者はあまり区別せず使用されることも多い．

▼分類

　そのメカニズムから大きく以下の5つに分類できる．

➊受容体で薬毒物を競合的に拮抗する薬物

1）ナ

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a014b001c002z0004）