神経病性関節症(Charcot関節)

Neuropathic arthropathy (Charcot joint)

大野　久美子

（東京大学医科学研究所附属病院 助教(関節外科)）

【疾患概念】

　神経病性関節症は，足や足関節の破壊を伴った進行性変性を特徴とした関節炎として，神経病理医のCharcotが1868年に報告した．本症は末梢神経障害の合併症の1つで，骨や関節の増殖性変化と破壊が混在した，著明な関節変形をきたす疾患である．原因疾患として，糖尿病が最も多く，ほかには脳血管障害，Hansen病，脊髄疾患，Parkinson病，HIV，サルコイドーシス，リウマチ性疾患，毒性物質曝露が挙げられる．病因は不明な点もあるが，現在考えられているのは，神経外傷性説や神経血管作動性説，さらに両者を合わせた説である．感覚障害があることで外傷に対する防御機構の低下や，さらに局所の血流上昇と虚血により，炎症性サイトカインであるTNF-α(tumor necrosis factor-α)などが上昇することでRANK(receptor activator of nuclear factor

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a007z0018）