診療支援
診断

成人の貧血
Anemia in Adults
鈴木 隆浩
(北里大学主任教授・血液内科)

緊急処置

【1】明確な定義はないが,Hbが6.0g/dL以下の状況は重症貧血と考えられる。

【2】重症貧血や貧血に伴う臨床症状(呼吸困難,心不全など)が強い場合には,出血などの原因疾患の検索とともに赤血球輸血を考慮する。

【3】自己免疫性溶血性貧血では,輸血血液が溶血を起こす可能性があるために注意(クロスマッチが困難なこともある)。また鉄欠乏などの「欠乏性」貧血では欠乏因子の補充を優先し,輸血はやむをえない緊急時に限るのが原則である。

診断のチェックポイント

 貧血は症候名であり,必ず原疾患が存在する。診断の際は,貧血自体の診断に加え,原疾患の特定が必須である。

定義:末梢血の赤血球成分が減少した状態を指し,通常Hb値の低下で判断する。正常参考値は年齢,性別,人種によって異なるが,WHO基準では成人男性で13.0g/dL,女性では12.0g/dL以下とされ,一般にはこの基準が用いられている。

【1】

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