頭部CTおよびMRIの正常像のポイント

【1】CT

❶単純CT：正常の白質は灰白質〔皮質および基底核・視床(いわゆる深部灰白質)〕より低吸収を示す(図1図)。これは主に白質の髄鞘の脂肪成分を反映する。脳室などの髄液：低吸収を示す。

❷造影CT：動静脈系全般のほか，脈絡叢，硬膜(大脳鎌など)，下垂体などに増強効果がみられる。

【2】MRI

❶T1強調画像で白質は灰白質に比し高信号，T2強調画像では逆に低信号を示す。髄液はT1強調画像やFLAIR像では低信号，T2強調画像では高信号を示す(図2図)。

❷造影T1強調画像での増強効果はCTと異なり正常流速の頭蓋内動脈にはみられない。流れの遅い静脈系や，血液脳関門を欠く脈絡叢，硬膜，下垂体，松果体などに増強効果がみられる。

【3】血管造影

❶MRアンギオグラフィ(MRA)：脳内血管を無侵襲で描出可能である。動脈系を対象としたtime-of-flight(TOF)法