診断のチェックポイント

　耳介周囲を含め，外耳と鼓膜，口腔咽頭，特に上咽頭所見，脳神経症状の有無，開閉口に伴うクリック音を診察のうえ，純音聴力検査，眼振など平衡機能検査，側頭骨/顔面CT，頭部/顔面MRIを併せて，総合的に診断する。

【1】病歴

❶いつから，どこが痛いのか，どのような性状であるかを確認する。

❷小児で発熱を伴っている，上気道炎の後に生じた(→急性中耳炎)。咽の痛みを伴っている(→咽頭炎の放散痛)。日内変動があり，夜間に増悪する，我慢できないような痛み(→悪性外耳道炎)。耳介を牽引すると増悪する，もしくは耳かきの習慣がある(→外耳炎)。咀嚼との関連がある(→顎関節症)。

❸耳漏を伴っているか，またそれはどのような性状か，どのようなときに耳漏を自覚するか，難聴やめまいを伴っているか，顔を動かしにくくないかを確認し，身体所見や検査所見の参考にする。

【2】身体所見

❶外耳道の皮膚と耳介，外耳孔