診療支援
診断

口腔・舌の異常
Abnormal Findings of the Oral Cavity and the Tongue
余田 敬子
(東京女子医科大学東医療センター耳鼻咽喉科・准教授)

緊急処置

【1】口腔アレルギー症候群

❶新鮮な果物や野菜を摂取した直後から数分以内に口唇,舌,口腔内,咽頭にピリピリ感,かゆみなどが誘発される。

❷多くは自然消退するが,時に嘔吐などの消化器症状やアナフィラキシーショックなど重篤な全身症状を呈する場合がある。

❸迅速に呼吸や意識状態を確認し,状況に応じてアドレナリン筋注,気道確保を行う。

【2】口腔・舌の外傷などに伴う多量出血:気道閉塞の可能性がある。傷の深さや出血量に応じて迅速に止血処置を行う。

診断のチェックポイント

定義

❶口腔・舌の異常は,器質的異常(表1)と機能的異常(表2)に分けられる。

❷口腔・舌の器質的異常のうち炎症性病変が主体のものを「口内炎」といい,特に病変が舌,歯肉,口角,口唇に限局する場合は,それぞれ舌炎,歯肉炎,口角炎,口唇炎という。

【1】病歴

❶発症は突発的か緩徐か:突発的に発症〔→急性炎症性疾患(表3)〕,発症も進行も緩徐

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