緊急処置

【1】嘔吐が主体であったり，めまいのみと判断されたりして，小脳，延髄部の脳卒中を見落とすことがある。特に後頭蓋窩はMRIでの拡散強調画像の変化が現れるのが遅いので留意すること。常に，後頭蓋窩の脳卒中の可能性を念頭におく。後頭蓋窩の脳卒中は，脳ヘルニアの進行や，血管病変の進行による急変の可能性がある。特に延髄外側症候群は見落とされやすい。原因に基づいた急性期の対処をする。

【2】歩行時のふらつきに，眼球運動障害を認めたら，Fisher症候群の可能性を念頭におく。本症は，予後良好であるが，一部，脳幹脳炎に進展することがある。免疫グロブリン大量療法が奏効する。

診断のチェックポイント

●定義：運動失調は，運動麻痺と明確に異なる。特徴は，運動の円滑さの喪失，運動の中断である。失調には，慣れ親しんだ獲得した運動が分解する側面と，体性感覚からの情報の乱れにより，維持運動が乱れる側面がある。小脳および