診断のチェックポイント

●定義(表1図)：一般的に多尿は1日尿量が3,000mL以上もしくは40mL/kg以上とされている。排尿のため夜間覚醒することを夜間尿とよび，また眠りについてから朝起床するまでの尿量が1日尿量の35％以上となることを夜間多尿という。尿の回数が増えることを頻尿とよび，一般的に日中8回以上，夜間に2回以上である。

【1】病歴

❶発症形式：成人の尿崩症は突然発症のことが多く，腎性尿崩症や多飲症は緩徐に発症することが多い。

❷排尿回数・尿量

■前立腺肥大や膀胱機能障害では排尿回数は多いが尿の総量は多くない(少量頻回)。

■夜間に1回以上排尿する人は50歳台で約50％，80歳台では約90％である。

❸頭部手術歴・外傷歴：中枢性尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)産生が低下する病態であり，多くは特発性であるが，外傷，下垂体手術，低酸素脳症，トルコ鞍内腫瘍などが原因となる。

❹糖尿病の有無：高血糖に