診断のポイント

【1】認知症がある。

【2】CTやMRIで有意な脳血管病変がある。

【3】認知機能低下と脳血管病変の間に時間的関連がある。

【4】画像病変は認知機能低下を説明しうる。

症候の診かた

　血管性認知症の症状は，日常生活を障害する記憶障害とその他の認知機能障害(遂行機能/注意，言語，視空間認知)で，他の認知症をきたす疾患と大きな違いはない。脳の症状の現れかたは，突然発症したり，変動したり悪化したりすることがしばしばみられる。また，ある分野のことはできるが，他のことはできないという「まだら認知症」の特徴がある場合がある。

【1】遂行機能/注意や記憶障害。

【2】言語障害：失語症。

【3】視空間認知：同名性半盲，半側空間無視。

【4】感情失禁：感情のコントロールができず，すぐ泣いたり，怒ったりする。

【5】その他の神経症候：歩行障害，運動麻痺，構音障害，パーキンソニズム，排尿障害，抑うつ，夜間せん妄などの