［Ⅰ］薬物乱用頭痛(MOH)^†

　片頭痛や緊張型頭痛など一次性頭痛を有する患者が，急性期頭痛治療薬や対症的頭痛治療薬を過剰に使用することによって，頭痛の頻度や持続時間が増加して慢性的に頭痛を訴えるようになった状態。

診断のポイント

　「国際頭痛分類第3版」(ICHD-3)における診断基準(コード8.2)を表1図に示す。

【1】以前から一次性頭痛をもつ患者において，頭痛が1か月に15日以上存在する。

【2】原因となる一次性頭痛として，片頭痛(65％)あるいは緊張型頭痛(27％)がある。

【3】1種類以上の急性期または対症的頭痛治療薬を定期的に1か月に10日以上，3か月を超えて乱用している。

【4】頭痛は薬物乱用のある間に出現するか，または著明に悪化する。

【5】乱用薬物の使用中止後，2か月以内に頭痛が消失，または以前のパターンに戻る。

【1】急性期治療薬の効果が短時間かつ限定的となり，薬物乱用を