診断のポイント

【1】30～40歳台に多い。

【2】Helicobacter pylori(Hp)現感染。

【3】非ステロイド性消炎鎮痛薬，アスピリンを内服。

【4】夜間空腹時上腹部痛。

【5】胃・十二指腸潰瘍の既往。

緊急対応の判断基準

【1】出血性ショックをきたしている場合は，輸液・輸血を行って循環動態を安定させる。

【2】吐下血をきたしている場合は．緊急内視鏡検査を行う。

【3】内視鏡的止血が困難な場合は，緊急画像下治療(interventional radiology：IVR)，緊急開腹手術を行う。

【4】上腹部の著明な圧痛，反跳痛，筋性防御などを認めた場合は潰瘍が穿孔した可能性もあるので緊急CT検査のうえ，緊急手術も考慮する。

【1】上腹部痛：空腹時痛が多い。背部痛も起こりうる。

【2】悪心，嘔吐，食欲不振，腹部膨満。

【3】吐血，黒色便。

【1】スクリーニング検査：末梢血