診断のポイント

【1】病歴が重要である。居住地，職業歴，食事の嗜好(食文化)，海外渡航歴なども疾患を疑う根拠となる。

【2】好酸球増多症や肝障害。

【3】各種画像診断。

【4】診断が疑われれば，虫卵の確認。

【5】血清学的診断。

症候の診かた

【1】肝エキノコックス症

❶イヌ，キツネとの接触，北海道居住など問診が重要である。感染症法で4類感染症に分類されている。

❷自覚症状はなく，発症まで普通10～15年かかる。

❸上腹部膨満感などの不定愁訴，肝腫大，腹部膨満感，食欲不振，全身倦怠感，右季肋部痛などの自覚症状が出現。

❹末期には黄疸，腹水，浮腫などが出現し，肝不全になる。

❺2017年の報告数は30例。

【2】日本住血吸虫症

❶日本では甲府盆地，筑後川流域，広島で流行した。

❷産卵された虫卵は血行性に各臓器の細動脈に塞栓し，肝腫大，肝硬変，腹水，肺高血圧，肺性心の原因となる。現在では新たな感染者はいない。

❸C型肝炎合併