診断のポイント

　心筋炎に特異的な所見はないが，感冒様症状や消化器症状が先行する心症状(胸痛・失神・呼吸困難・動悸など)をみた際に心筋炎を疑うことが重要。

緊急対応の判断基準

【1】心筋炎が疑われたら，短期間で急激に病状が変化することを念頭におく必要がある。

【2】心電図モニター監視下での厳重な管理が求められるため，循環器専門施設への搬送が望ましい。

【3】低心拍出時や致死性不整脈など循環動態の維持が難しい場合には，すみやかに大動脈内バルーンパンピング(intra-aortic balloon pumping：IABP)や経皮的心肺補助装置(percutaneous cardio-pulmonary support：PCPS)などの補助循環を導入する。

症候の診かた

【1】無症候のものから急性心不全や心原性ショック・心停止に至る劇症型まで多彩な病型を示すため，急性心筋炎の可能性を念頭において診断を進める