診断のポイント
【1】心電図ではV1~V3誘導のJ点が0.2mV以上を示すST上昇を3タイプに分類する。図1図にみるコブド型ST上昇+陰性T波を示すタイプ1所見が認められれば,Brugada症候群(BrS)と診断する。
【2】V1,V2誘導は第3,第2肋間を含めて記録する。
【3】心室細動(図2図)に起因する症状・家族歴の有無により,有症候性と無症候性に分類する。
症候の診かた
【1】失神・心肺蘇生,苦悶様呼吸の既往:特に就寝中,飲酒後,発熱時などに認められやすい。上記を伴うと有症候性BrSの可能性が強まる。
【2】家族歴の聴取:BrSと診断されている家族,45歳以下の原因不明の突然死の存在。
検査所見とその読みかた
【1】心電図でサドルバック型を呈しSTが0.1mV以上を示す場合をタイプ2,コブド型あるいはサドルバック型を呈しSTが0.1mV未満の場合をタイプ3に分類(図1図)。
【2】BrSにおけるST