プロラクチノーマ

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Prolactinoma

大月　道夫

（大阪大学大学院講師・内分泌・代謝内科学）

診断のポイント

【1】性腺機能低下症状，乳汁分泌，女性化乳房。

【2】高プロラクチン血症。

【3】下垂体腫瘍の存在。

【4】下垂体腫瘍に随伴する頭痛，視力視野障害の存在。

【5】薬剤，原発性甲状腺機能低下症，視床下部・下垂体茎部病変による高プロラクチン血症の除外。

症候の診かた

【1】性腺機能低下症状：女性では月経不順・無月経，不妊，乳汁分泌，男性では性欲低下，勃起障害，女性化乳房，乳汁分泌と高プロラクチン血症による症状を認める。

【2】頭痛，視力視野障害：下垂体腫瘍による症状として認めることがある。

検査所見とその読みかた

【1】ホルモン検査

❶血中プロラクチン値を複数回測定し，施設基準値以上であることを確認する。

❷甲状腺刺激ホルモン(TSH)，遊離サイロキシン(FT₄)，遊離トリヨードサイロニン(FT₃)を測定し，TSH上昇，FT₄，FT₃の低下(原発性甲状腺機能低下症)を認めないことを確認する。

❸無月経，

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b008z0011）