診療支援
診断

抗リン脂質抗体症候群
††
Anti-phospholipid Syndrome (APS)
藤井 隆夫
(和歌山県立医科大学教授・リウマチ・膠原病科学講座)

診断のポイント

【1】リスク因子の乏しい若年に発症する動静脈血栓症。

【2】胎盤の循環不全に起因する妊娠合併症。

【3】抗カルジオリピン抗体,抗β2-グリコプロテインI(GPI)抗体,ループス抗凝固因子のいずれかが陽性。

【4】全身性エリテマトーデスに合併することが多い。

緊急対応の判断基準

【1】血栓症:脳梗塞,心筋梗塞,肺梗塞,腎梗塞,腸管梗塞などあらゆる臓器に動静脈血栓症が起こりうる。血栓症を起こした場合には,それぞれの臓器専門家にコンサルトを行う必要がある。超急性期には血栓溶解療法,血栓除去術を考慮する。

【2】流産・胎児発育不全:妊娠中期(10週)以降の流産,子宮内胎児発育不全などが起こる可能性があり,抗リン脂質抗体陽性症患者の妊娠中は婦人科と膠原病内科との十分な連携を行う。

症候の診かた

【1】中枢神経症状:脳梗塞のみならず舞踏病,てんかん,認知障害,横断性脊髄炎症状に注意する。

【2】眼症状:一

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