硫化水素中毒

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Hydrogen Sulfide Poisoning

定光　大海

（堺平成病院）

診断のポイント

【1】硫化水素に曝露された状況の確認。

❶硫化水素は気体で，主に吸入により発症する。

❷温泉や火山だけでなく，下水道，排水処理施設，穀物や飼料の貯蔵タンクなどの閉鎖空間でも硫化水素中毒は起こる。

❸自殺目的の硫化水素の発生に，硫化物含有入浴剤が使用された事例もある。

【2】腐卵臭：高濃度では臭いを感知しないことがある。

【3】酸素欠乏による徴候。

【4】呼吸器刺激症状。

【5】眼，皮膚，粘膜などの刺激症状。

緊急対応の判断基準

【1】防護衣，防護マスクで2次被害を防ぐ。

【2】脱衣と流水による除染。

【3】心肺停止に対しては心肺蘇生法を実施する。

【4】ショックや重篤な呼吸不全には気管挿管下で高濃度酸素による人工呼吸を優先する。

症候の診かた

【1】酸素欠乏症：意識障害，チアノーゼ，SpO₂低下，低酸素血症，呼吸停止，心停止。

❶硫化水素はミトコンドリア内でチトクロームcオキシダーゼのFe³⁺に結合し，細

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b014z0016）