診療支援
治療

非定型精神病
atypical psychosis
林 拓二
(豊郷病院・精神科(滋賀))

◆疾患概念

【定義・病型】

 非定型精神病の概念は,満田の臨床遺伝学的研究に基づいて日本で独自に発展してきた「疾患概念」であり,近年流行の「類型学的分類」(DSMやICDなどの操作的診断)とは全く異なる.

 Kraepelinは内因性精神病を統合失調症と躁うつ病とに二分したが,満田は「統合失調症」概念をいったん解体したうえで,個々の症例を詳細に観察しながら,特徴的な臨床症状や経過の類似した症例を集め,いくつかのグループにまとめ上げた.そして,それらのグループを順次,再編・整理しながら,統合失調症と称される疾病を定型群と非定型群の2型に分類している.定型群(定型の統合失調症)はおおむね破瓜病に類似し,若年発症で潜行性の経過をとり,陰性症状を主とする欠陥状態に陥るが,一方の非定型群(非定型精神病)は急性の発症で周期性の経過をとり,緊張病症状や錯乱状態を呈して何らかの意識変容が疑われることが多い.この

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