うつ病(DSM-5)/大うつ病 | 医学書院

◆疾患概念

【定義・病型】

　うつ病(DSM-5)/大うつ病(以下うつ病)とは①抑うつ気分，②興味関心の低下，③睡眠障害，④食欲不振か過食，⑤精神運動性の抑制か焦燥，⑥易疲労性・気力減退，⑦思考力・集中力の減退，⑧無価値感，⑨自殺念慮などの多彩な心身の症状が，一日中，ほぼ毎日，少なくとも2週間以上持続する精神疾患である．以上はDSM-5のうつ病の9項目の診断基準であるが，その他何らかの身体症状はほぼ必発であり，性欲・物欲などの欲動の減退もほとんどの患者に認められる．不安，絶望感，心気症状も多くの患者で認められる．典型的には上記の症状がほぼ出そろうが，すべての症状が認められない場合でも，5項目以上(ただし①か②が必須)が当てはまればうつ病と診断する．従来の内因性病像が前景に立つ場合には，DSM-5ではメランコリー型うつ病，ICD-10では身体性症候群とよび，喜びの消失，快適な刺激に対する反応の消