児童・青年期の不安症・強迫症・心的外傷後ストレス障害

anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in children and adolescents

宮崎哲治

（川崎医科大学講師・精神科学）

青木省三

（川崎医科大学主任教授・精神科学）

◆疾患概念

【定義・病型】

　不安とは漠然とした対象のないおそれのことをいい，特定の対象に向けられた不安を恐怖という．不安や恐怖を主症状とする精神疾患が不安症である．成人とは違い子どもの場合は，不安や恐怖を言葉で上手に表現できないため，不安症状は身体症状や行動上の問題など未分化な形で現れることがある．身体症状としては，心悸亢進，胸内苦悶，呼吸困難感，咽頭閉塞感，口渇，上腹部不快感，腹痛，四肢のしびれ，発汗，のぼせ，ふらつき，めまい感，振戦，頻尿，頭痛などがあり，行動上の問題としては，落ち着きのない行動，泣く，かんしゃくを起こす，立ちすくむ，家庭内暴力，ひきこもり，不登校などがある．また，不安症が二次的な抑うつ気分の原因になることもある．子どもの不安と恐怖は年齢によって変化するため，これらの評価に際しては発達的な背景も考慮に入れなければならない．DSM-5では，不安症群のなかに，分離不安症，選択

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a011z0013）