●病態

・麻疹は，麻疹ウイルスの感染により発症する急性熱性発疹性疾患である．麻疹ウイルスは単一の血清型であるが，遺伝子型は24に分類され，国内流行の主流であったウイルスはD5，フィリピンではB3，中国ではH1，アジア各地ではB8，欧州ではD3のように，ある程度の地域性がわかる．ワクチン株はすべてA型であるが，いずれの遺伝子型ウイルスに対しても有効な抗体が誘導される．

・空気感染，飛沫感染，接触感染で伝播し，きわめて感染力が強いが，熱，紫外線，酸，エーテルなどで容易に不活化され，空気中や物体表面での生存時間は短い．

・典型的な臨床経過は，潜伏期（8～12日間），カタル期（2～4日間），発疹期（3～5日間）を経て回復期となるが，高熱・激しい咳嗽に苦しむ．麻疹の約30％は，下痢，中耳炎，肺炎，脳炎など何らかの合併症があり（「亜急性硬化性全脳炎」→），致命率は先進国においても0.1～0.2％，途上国では10～50倍にもなる．経過中に免疫抑制状態に陥るところから，細菌感染などを併発すことも少なくない．二大死因は肺炎と脳炎である．

・国内でMR（麻疹＋風疹）ワクチン接種率が高く維持され患者発生は激減，平成27（2015）年WHOより麻疹排除達成国と認定された．現在の国内の麻疹は，海外からウイルスが持ち込まれ，それに続く免疫不十分な成人を中心とした感染の広がりである．ワクチン接種者でもまれに発症することがあり，その症状は軽く修飾麻疹とよばれるが感染力は低くなり，2回麻疹ワクチンを接種した者からの2次感染はほぼないので，2回の麻疹ワクチン接種は有効である．

●治療方針

A．基本方針

　基本的に