非結核性抗酸菌症

nontuberculous mycobacterial（NTM）diseases

森　雅亮

（東京医科歯科大学生涯免疫難病学・教授）

●病態

・現在，ヒト型結核菌以外の抗酸菌は非結核性抗酸菌（NTM：nontuberculous mycobacteria）と称される．以前は非定型抗酸菌とよばれていたが，現在はNTMで統一されている．マイコバクテリウム（Mycobacterium）属菌のうち，70～80％はMycobacterium avium complex（MAC）によるものであるが，その他Mycobacterium kansasiiによるものが10～20％である．

・NTM症は日和見感染症の1つであり，主に呼吸器感染症を惹起するが，ヒト-ヒト感染は否定されている．臨床経過は急速に進行するものから，数年にわたって症状の悪化を呈するものまで多岐にわたる．成人と異なり小児では肺病変を起こすことはほとんどなく，頸部のリンパ節炎の報告例が多い．

・最近は，腫瘍壊死因子（TNF：tumor necrosis factor）阻害薬がいく

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a011z0044）