●病態

・抗菌薬起因性腸炎は，抗菌薬投与後数時間～数か月後に腸内細菌叢の破綻・菌交代現象により起きる腸炎とされている．すべての抗菌薬が発症のリスクになりうる．

・多くが抗菌薬の中止で改善を見込めるが，一部に発熱，嘔吐，腹痛，下痢，血便，イレウスなどを認め，腸管粘膜にびらん，潰瘍や偽膜形成をきたす．

・内視鏡的に偽膜形成を認めるものは偽膜性腸炎（PMC：pseudomembranous colitis）とされ，C．difficile（CD）が原因となっていることが多い．CDが原因で偽膜を形成するものは50％程度とされている．CDはグラム陰性桿菌で，嫌気性菌のため便培養で証明することは難しく，産生される毒素（toxin A，B）の検出により診断されることが多い．この毒素により腸管粘膜の障害が生じて腸炎を発症する．

・診断は，ラテックス凝集反応を利用した迅速キットが市販されているため汎用されている．

・C