●病態

・急性に発症する血尿，蛋白尿，高血圧，腎機能低下，水やNaの貯留をきたす「急性腎炎症候群」の代表疾患である．

・通常，先行感染を認め，その多くがA群β溶血性レンサ球菌（GAS）感染に伴う溶連菌感染後急性糸球体腎炎（PSAGN：post-streptococcal AGN）である．GAS以外の細菌（黄色ブドウ球菌など）やウイルス，マイコプラズマなどの感染後に発症する場合もある．

・PSAGNはGASによる咽頭炎の1～2週間後，GASによる皮膚感染症の3～6週間後に発症する．上記症状のほかに，低補体血症，抗ストレプトリジンO抗体（ASO）の上昇を認め，組織像は管内増殖性糸球体腎炎を呈する．

・糸球体毛細血管内腔の狭小化によりろ過機能が低下し，溢水や電解質異常を呈することが基本病態である．

●治療方針

　多くの症例は自然軽快するため，支持療法が基本となる．

　診断時にGAS感染症が持続している場合，抗菌薬治療を行う．

Px処方例　下記のいずれかを用いる．

➊サワシリン薬細粒　1回10mg/kg（成分量として）　1日3回　10日間

➋フロモックス薬小児用細粒　1回3mg/kg（成分量として）　1日3回　5日間

　病期や腎機能に応じて調整する．乏尿期には塩分量を1日1g程度，1日水分量は「前日尿量＋20～30mL/kg」を目安に設定する．体液貯留が悪化傾向にあれば，ループ利尿薬を投与する．利尿期に入ったら，順次制限を解除する．

Px処方例　下記のいずれかを用いる．

➊フロセシド細粒　1回0.5～1mg/kg（成分量として）　1日1～4回

➋ラシックス薬注（20mg）　1回0.5～1mg/kg　1日1～4回　静注

‍　B．の治療を行っても高血圧が改善しない場合，Ca拮抗薬を投与する．ACE阻害薬やアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬は，高K血症の危険性があるた