適応
〈適応菌種〉アミカシンに感性の大腸菌,シトロバクター属,クレブシエラ属,エンテロバクター属,セラチア属,プロテウス属,モルガネラ・モルガニー,プロビデンシア属,緑膿菌 〈適応症〉敗血症,外傷・熱傷及び手術創等の二次感染,肺炎,肺膿瘍,慢性呼吸器病変の二次感染,膀胱炎,腎盂腎炎,腹膜炎
用法
筋注:1回100~200mg 1日1~2回(増減) ►注射用には1Vに生食液又は注射用水1~2mLを加え溶解 点滴静注:1回100~200mg 1日2回(増減) ►100~500mLの補液中に100~200mgの割合で溶かし,30分~1時間で投与 ►腎障害患者には注意 小児筋注:1日4~8mg/kg 分1~2(増減) 点滴静注:1日4~8mg/kg 1日2回(増減) 〔新生児・低出生体重児〕1回6mg/kg 1日2回 注意腎障害患者:投与量,投与間隔を調製
禁忌
過敏症(本剤,アミノグリコシド系抗生物質,バシトラシン)
注意
〈基本〉
①本剤によるショック,アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので,次の措置をとる
a)事前に既往歴等について十分な問診.尚,抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認
b)投与に際しては,必ずショック等に対する救急処置の準備
c)投与開始~終了後まで患者を安静の状態に保たせ十分な観察.特に,開始直後は注意深く観察
②眩暈,耳鳴,難聴等の第8脳神経障害→慎重に,特に腎機能障害患者,高齢者,長期間投与及び大量投与患者等では血中濃度が高くなり易く,聴力障害の危険性がより大きくなる→聴力検査の実施が望ましい.アミノ配糖体系抗生物質の聴力障害は,高周波音に始まり低周波音へと波及.障害の早期発見の為聴力検査の最高周波数8kHzでの検査が有用
③急性腎不全等の重篤な腎障害出現→慎重に
④投与後は血中濃度をモニタリングすることが望ましい
⑤耐性菌の発現等を防ぐため,原則として感受性を確認