エプレレノン《セララ》 | 医学書院

適応

1高血圧症　2〔100mg製剤除く〕以下の状態で，ACE阻害薬又はARB，β遮断薬，利尿薬等の基礎治療を受けている患者：慢性心不全

用法

11日1回50mgから開始し，効果不十分な場合は100mgまで増量可　21日1回25mgから開始し，血清K値，患者状態に応じて開始から4週間以降を目安に1日1回50mgへ増量．但し，中等度の腎機能障害患者では，1日1回隔日25mgから開始し，最大用量は1日1回25mg．尚，血清K値，患者状態に応じて適宜減量又は中断　注意〔共通〕CYP3A4阻害薬と併用する場合は，投与量は1日1回25mgを超えない　〔高血圧症〕投与中に血清K値が5.0mEq/Lを超えた場合は減量を考慮し，5.5mEq/Lを超えた場合は減量ないし中止し，6.0mEq/L以上の場合は直ちに中止　〔慢性心不全〕

①中等度の腎機能障害(Ccr30mL/分以上50mL/分未満)のある患者においては，1日1回隔日25mgから開始し，血清K値，患者状態に応じて，投与開始から4週間以降を目安に1日1回25mgへ増量．尚，最大用量は1日1回25mg．臨床試験で使用されたeGFRに基づく調節については添付文書の「臨床成績」を参照

②定期的に血清K測定を行い，以下に従い用法・用量を調節

a)〔5.0mEq/L未満〕50mg1日1回の場合：維持，25mg1日1回の場合：50mg1日1回に増量，25mg隔日の場合：25mg1日1回に増量

b)〔5.0～5.4mEq/L〕維持

c)〔5.5～5.9mEq/L〕50mg1日1回の場合：25mg1日1回に減量，25mg1日1回の場合：25mg隔日に減量，25mg隔日の場合：中断

d)〔6.0mEq/L以上〕中断

禁忌

〔共通〕

1)過敏症

2)高K血症若しくは投与開始時に血清K値が5.0mEq/Lを超えている(高K血症を増悪)

3)重度の腎機能障害(Ccr30mL/分未満)