催眠・鎮静薬中毒（ベンゾジアゼピン，バルビツール酸）

benzodiazepines and barbiturate poisoning

佐藤弘樹

（札幌医科大学附属病院・放射線治療科）

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治療のポイント

・ベンゾジアゼピン系薬物中毒は全身管理が適切であれば予後良好である．気道閉塞，呼吸抑制に注意してモニター管理を行う．

・バルビツール酸中毒は呼吸抑制・呼吸停止をきたしうるため，モニター管理を行う．必要に応じて気管挿管，人工呼吸管理を行う．

◆病態と診断

A病態

・ベンゾジアゼピン系薬物，バルビツール酸は脳内のGABA_A 受容体に結合することで，抑制伝達物質であるGABAとその受容体の親和性が高まる．

・ベンゾジアゼピン系薬物中毒では中枢神経抑制作用が生じ，傾眠や意識障害，呼吸抑制を生じる．循環器系症状はまれである．

・代表的な経口ベンゾジアゼピン系薬物には，ジアゼパム，アルプラゾラム，ロフラゼプ酸エチル，トリアゾラム，フルニトラゼパム，エチゾラム，ブロチゾラムなどがある．

・バルビツール酸中毒も中枢神経抑制作用が生じ，傾眠や意識障害，呼吸抑制を生じる．特に短時間～中間型バルビ

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a002z0006）