毒キノコ中毒

mushroom poisoning

高橋　功

（総合病院国保旭中央病院・救命救急センター長（千葉））

頻度　あまりみない

治療のポイント

・キノコの同定は重要である．

・毒物に対する拮抗薬はなく，治療は対症療法が中心で，治療開始は早ければ早いほどよい．

・初期治療は中毒治療に準じる．

・最も多い消化器症状に対して十分な補液による脱水の予防を行う．

・重症例では集中治療が必要である．

・食用キノコによる中毒やアレルギーも報告され鑑別が難しい場合がある．

・食中毒として保健所への届出が必要である．

◆病態と診断

A病態

・主に3つの病態に分類される．

1．消化器障害型（54.6％）

・ツキヨタケ，クサウラベニタケが代表的キノコで，ツキヨタケはイルジンSが主毒成分で加熱でも失活せず，摂取量と重症度は一致しない．

・摂取後30分から3時間で激しい嘔吐，下痢，腹痛が出現し，脱水症状や電解質異常などが起こる．特徴的な症状としては，色覚異常が報告されている．

・多くの場合，消化器症状は24時間程度で回復するが，一部，症状が遷延し肝機

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a002z0025）