感染性胃腸炎 [■5類感染症-定点把握]

infectious gastroenteritis

宇野健司

（南和広域医療企業団南奈良総合医療センター・感染症内科部長）

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ＧＬJAID/JSC感染症治療ガイド2019

ＧＬ抗微生物薬適正使用の手引き第二版（2019）

治療のポイント

・感染性胃腸炎という診断は，ほかに明らかな病態がないということをもって初めて診断できる．

・嘔気・嘔吐のみの場合には胃腸炎の診断は最後に考え，急性心筋梗塞や頭蓋内病変など緊急性疾患に伴う他の症状（red flag）がないことを確認する．

・感染性胃腸炎の原因微生物は流行性があり，国立感染症研究所感染症情報センターなどの情報機関から適宜確認を行う．

・便検査は目的菌により方法が異なり，培養をみる場合とトキシンをみる場合がある．培養に関しては培養条件が異なることもあり，疑う菌種を記載して検体を提出する．病原性大腸菌など，ベロトキシン検査が診断に必要なものもある．

・多くはウイルス性であり，基本的に抗菌薬は不要．血便を伴う重症例・免疫不全・合併症リスクのある患者・渡航者の場合に抗菌薬処

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a003z0034）