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治療

緑膿菌感染症(多剤耐性菌を含む) [■5類感染症-定点把握]
Pseudomonas aeruginosa infections(including multidrug-resistant P. aeruginosa
舘田一博
(東邦大学教授・微生物・感染症学)

頻度 ときどきみる

◆病態と診断

A病態

・自然界の水系に広く存在するブドウ糖非発酵の好気性グラム陰性桿菌であり,院内では流し場,浴槽,トイレ環境に生息することがある.

・代表的な日和見病原体(健常人に感染を起こすことはまれ)である.

・白血球減少患者,免疫抑制薬投与患者,熱傷患者,挿管・カテーテル留置患者,慢性呼吸器疾患患者などにおいて本菌感染症がみられることが多い.

・近縁菌種としてバークホルデリア(Burkholderia)属,ステノトロホモナス(Stenotrophomonas)属が重要である.

・挿管中の宿主に発症する人工呼吸器関連肺炎の重要な原因菌である.

・白血球減少患者においては,腸管からのバクテリアルトランスロケーションにより敗血症の原因となる.

・熱傷患者においては,皮膚バリアーの欠損により本菌による皮膚軟部組織感染症を合併する頻度が高く,また敗血症などの重篤な病態を合併することが多い.

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