深在性真菌症 [■その他]

deep-seated mycoses

時松一成

（昭和大学教授・臨床感染症学部門）

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ＧＬ深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014

ニュートピックス

・2022年，イサブコナゾニウム点滴静注・カプセルが真菌症に対する国内での製造販売承認を取得した．深在性真菌症に対する治療の選択肢が増えた．

治療のポイント

・第1選択薬となる抗真菌薬は菌種によって異なる．

・カンジダ血症では高率に真菌性眼病変を合併するため，眼科的精査が推奨される．ミカファンギン，カスポファンギンは眼内移行が不良のため，眼病変合併例には推奨されない．

・ボリコナゾールはTDM（血中薬物濃度モニタリング）の実施が推奨される．

◆病態と診断

A病態

・カンジダ症，アスペルギルス症，クリプトコックス症，ムーコル症が代表的な疾患である．

・クリプトコックス症を除くと，血液疾患や造血幹細胞移植，中心静脈（CV）カテーテル，手術後，免疫抑制療法中などの日和見感染症として発症することが多い．

B診断

・発症因子と画像検査で感

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a003z0049）