頻度　よくみる

ＧＬ不整脈薬物治療ガイドライン　2020年改訂版

ＧＬ不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン　2022年改訂版

治療のポイント

・心電図でQRS幅の広い頻拍（wide QRS頻拍）をみた場合，まず心室頻拍を考える．血行動態が破綻している場合は電気的除細動を行う．血行動態が維持されている場合は上室性頻拍との鑑別を行い，薬物治療を検討する．

・心室細動は，心拍出が失われている状態であり，数秒で意識消失，数分で心肺停止にいたるため，直ちに電気的除細動と胸骨圧迫による救命措置が必要である．

・心機能低下例における心室頻拍や心室細動からの救命例では，植込み型除細動器（ICD）植込みの適応となる．特発性心室頻拍ではカテーテルアブレーションが有効である．

・ICD植込みを行った症例でも，発作予防のための抗不整脈薬投与およびカテーテルアブレーション治療は有効である．

◆病態と診断

・ヒス束より末梢の心