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ＧＬ高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版[2022年追補版]

治療のポイント

・高尿酸血症は，性別，年齢を問わず，血清尿酸値が7.0mg/dLを超えるものと定義されている．

・腎障害を認める場合には血清尿酸値8.0mg/dL以上を目安に生活指導に加えて薬物治療を考慮する．

・腎障害合併例では尿酸降下薬として原則として尿酸生成抑制薬を使用する．

・腎障害合併例では尿酸生成抑制薬と新規の尿酸排泄促進薬との併用療法も有効である．

・血清尿酸値は6.0mg/dL以下を治療目標とする．

◆病態と診断

A病態

・高尿酸血症は尿酸一ナトリウム沈着による尿酸塩沈着症として痛風腎の原因となる．

・尿酸一ナトリウム沈着を介さない病態として，高尿酸血症は酸化促進作用，内皮機能障害，レニン・アンジオテンシン系の活性化などにより腎障害を発症・進展させる可能性が示唆されている．

・高尿酸血症は腎負荷型（尿酸産生過剰型と