診療支援
治療

成長ホルモン(GH)分泌不全症
growth hormone deficiency
福田いずみ
(日本医科大学大学院 教授・内分泌代謝・腎臓内科学)

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ニュートピックス

・糖尿病は現在,GH治療の禁忌ではなく慎重投与とされている.

治療のポイント

・成人GH分泌不全症では,GH以外に複数系統の下垂体ホルモン欠乏を伴っている場合がある.まず副腎皮質ホルモン,甲状腺ホルモンなどほかの欠乏ホルモンの補充を適切に行ったうえでGHの補充を行う.

・GHに対する反応性は個人差が大きいので補充量はkg体重あたり一律とするのではなく,個別に設定したほうがよいと考えられている.

・GH治療開始後は,血中IGF-I値が基準値内に保たれるようにゆっくり調整する.

◆病態と診断

A病態

・本症は種々の間脳下垂体領域の疾患が原因となり成人期のGH欠乏によって引き起こされる.

・本項では成人GH分泌不全症(adult growth hormone deficiency)について解説する.

・易疲労感,QOLの低下,内臓脂肪増加を主体とした体組成の変化,脂質異常症,非ア

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