血小板減少症の疫学・機序

◉血小板減少の原因は産生低下（骨髄病変，肝疾患），血小板消費亢進〔免疫性血小板減少症（ITP），DIC，血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）/溶血性尿毒症症候群（HUS）〕，分布異常（希釈，脾腫）に分類できる．

●血小板減少症の頻度

▶入院患者の血小板数（n＝274,148）図

●急性白血病において血小板数が16-20万/μL，11-15万/μL，6-10万/μL，6万/μL未満では2倍ずつ出血リスクが増大する．0-5万/μLでは25％/日で出血し，そのうち10％は重篤な出血である〔Lancet. 1991 Nov 16；338（8777）：1223-6. PMID：1682642▶〕．

●血小板減少の機序

▶血小板の1/3は脾臓に蓄えられているが，脾腫があると60-90％の血小板が脾臓に蓄えられる〔J Clin Invest. 1966 May；45（5）：645-57. P