診療支援
治療

消化管疾患と皮膚病変
Cutaneous manifestations associated with gastrointestinal diseases
樋口 哲也
(東邦大学医療センター佐倉病院教授)

病態

 消化管疾患にみられる皮膚病変については,(1)消化管と皮膚を選択的に侵す群,(2)系統的疾患の部分症として消化管と皮膚を侵す群,(3)皮膚病変が原因で,二次的に消化管疾患を生じる群,(4)消化管病変が原因で,二次的に消化管疾患を生じる群に分類することができる(表33-1).このなかで,潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis:UC)とCrohn病(Crohn's disease:CD)からなる炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease:IBD)は最近増加傾向にあり,多彩な皮膚症状を伴い,病態や治療法においても関連が深い.


診断

【問診で聞くべきこと】皮膚症状の詳細な経過とともに,消化器症状の有無を聴取することが重要である.UCは下痢,血便,CDは腹痛,下痢,発熱などの症状を呈する.皮膚症状が先行してIBDの診断に至ることもあり,また消化器症状と皮膚症状

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