頻度　あまりみない

ニュートピックス

・2022年，イサブコナゾニウム点滴静注・カプセルが真菌症に対する国内での製造販売承認を取得した．肺真菌症に対する治療の選択肢が増えた．

・2022年，アスペルギルス沈降抗体検査（保険未収載）が測定試薬の終売になった．代わりにアスペルギルスIgG抗体検査（保険未収載）が可能である．

治療のポイント

・第1選択薬となる抗真菌薬は菌種，予防投薬の有無，併用薬，病型，重症度により異なる．

・ボリコナゾールはTDM（血中薬物濃度モニタリング）の実施が推奨される（外来では保険適用外）．

・ローディングドーズ（負荷投与）が必要な薬剤はローディングを行う．

・イトラコナゾールカプセルでは有効な血中濃度が得られない場合があるため，できるだけ内用液を使用する．

◆病態と診断

A病態

・肺アスペルギルス症，肺クリプトコックス症，肺ムーコル症，ニューモシスチス肺炎が代表的な疾患である．

・主に，血