診療支援
治療

1 心室期外収縮
premature ventricular contraction(PVC)
清水 渉
(日本医科大学大学院大学院教授・循環器内科学)

▼定義

‍ 期外収縮は,正常のリズム(洞調律)の時期を外して,多くの場合正常の興奮周期より早期のタイミングで出現する不整脈であり,このうち,脚以下の刺激伝導系,Purkinje(プルキンエ)線維,作業心室筋から出現するものを心室期外収縮(premature ventricular contraction:PVC)という(図3-29).PVCは,心房期外収縮や心房細動と並び,日常診療で最もよく遭遇する不整脈の1つである.

▼病態

 PVCの発生機序としては,リエントリー(reentry),異常自動能(abnormal automaticity),撃発活動(triggered activity)のいずれの場合もある.PVCは,器質的心疾患のない健常人にも,器質的心疾患のある人にも出現する.器質的心疾患としては,虚血性心疾患(狭心症,心筋梗塞),高血圧性心疾患,心筋症(拡張型心筋症,肥大型心筋症),

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