13　ロタウイルス感染症

rotavirus infection

細矢　光亮

（福島県立医科大学教授・小児科学講座）

疾患を疑うポイント

●春先に大量の水様下痢便を伴う乳幼児の感染性胃腸炎をみたらロタウイルスを疑う．

学びのポイント

●ロタウイルス胃腸炎の臨床的重症度は，不顕性感染から，軽症胃腸炎，重症胃腸炎，重度の脱水症をきたし死に至る者まで幅広い．

●脱水症を伴うことが多く，急性腎不全や急性脳症などの重篤な合併症を伴うこともある．

▼定義

　ロタウイルスは，レオウイルス科ロタウイルス属に属する．構造蛋白VP6の抗原性によりA～G群に分類されるが，ヒトから検出されるのはA～Cの3群で，乳幼児の胃腸炎の原因は主にA群である．

▼病態

　ロタウイルスは経口的に感染し，主に小腸の絨毛上皮細胞に感染して増殖することで胃腸炎症状を引き起こす．糞便中に多量に含まれるウイルスを経口的に摂取することによりヒトからヒトへ感染する．臨床的重症度は，不顕性感染から，軽症胃腸炎，重症胃腸炎，重度の脱水症で死亡に至る者まで幅広い．脱水症による急

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b005c001z0013）