診療支援
検査

耐性菌,多剤耐性〔MDR〕についての概説
antibacterial agents resistance,multiple drug resistance
矢野 晴美
(国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター・感染症学教授)

●多剤耐性菌の現状

 耐性菌の問題は,抗菌薬が臨床現場に登場してからすぐに問題となり始め,すでに数十年が経過している.なかでもメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus;MRSA)が1961年に英国で初めて報告されてからすでに約60年が経過している.MRSAについては,医療現場で,医療者の手を介して蔓延することが知られており,その対応は世界的にも最も重要視されてきた.オランダ,デンマーク,スウェーデンなどの欧州諸国では,戦略的な対応で,“Search and Destroy”(検査と除去)を実施し,オランダではMRSAの蔓延率が1%以下を実現してきた.患者,医療従事者,外国からの患者,見学者などに対してMRSAの鼻腔スクリーニングを施行し,保菌者に除菌クリームでの対応がされてきたのである.

 そのほかのグラム陽性球菌では

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