A．ER診療のポイント

●主に神経所見から病変部位を推測（局在診断）し，主に病歴や運動麻痺の分布から血管障害，感染症などの原因診断（質的診断）を行い，総合診断に至る．

●緊急を要する病態，特に頸髄損傷やGuillain-Barré症候群など呼吸筋麻痺を合併しうる疾患，重症脳血管障害，血栓溶解療法適応の超急性期脳梗塞，単純ヘルペス脳炎など，生命に関わる状態，重症化を回避しうる治療がある状態の評価と治療を優先する．

B．最初の処置

①発症様式（急性，亜急性，慢性，反復性），症状の推移（悪化，改善），前駆症状や随伴症状，既往歴，手術歴，職歴，服薬状況など問診による病歴評価が重要である．

②運動麻痺は個人により表現の仕方が様々であり，「しびれた，重い」と表現される状態が運動麻痺であったり，「歩けなくなった」のが麻痺ではなく感覚障害によることもある．

　全身状態の評価の後，意識，言語，脳神経（眼