A．疾患・病態の概要

●気胸とは壁側胸膜と臓側胸膜で囲まれた陰圧の胸腔内に空気が入り込んだ状態のことであり，放置すると流入した空気により患側の胸腔内が陽圧となり，縦隔を健側に圧排，肺が虚脱し，さらには静脈環流障害から心拍出量が低下して閉塞性ショック（obstructive shock）をきたす（＝緊張性気胸：tension pneumothorax）．

●気胸は外傷性気胸（「胸部外傷」の項参照，→）と外傷以外の原因で臓側胸膜が損傷し肺から空気が漏出する自然気胸に分類され，さらに自然気胸は基礎疾患をもたない特発性自然気胸（idiopathic pneumothorax）と原因となる何らかの疾患を有する続発性自然気胸（secondary pneumothorax）に分類される．

●特発性自然気胸の多くはblebやbulla^＊が破裂することにより発症する．体型的に長身，やせ型の若年男性に多く，喫煙は発