A．疾患・病態の概要

●狭心症は心筋への酸素需要に供給が不足して生じる．冠動脈の器質的な狭窄では，冠動脈造影検査でアメリカ心臓協会（AHA）の分類により狭窄度が75％以上，内腔断面積の狭窄率が60％以上になると心筋虚血を生じる．症状が，①胸骨裏あたりの不快感を，②運動や精神的なストレスで生じ，③安静やニトログリセリン（ニトロペン®薬）服用により軽快する，の3つの特徴を有すれば典型的な狭心症と考える．これらのうち2つのみを満たせば，非典型的な狭心症の疑いとなる．

●安定狭心症の重症度分類は，発作を生じる閾値によるCanadian Cardiovascular Society（CCS）の狭心症分類が用いられる（表1図）．冠動脈のトーヌスが亢進する朝にのみ発作を生じる場合は，クラスⅡとなる．また，新規発症でクラスⅢ以上のものが，不安定狭心症に分類される．

B．最初の処置

　病歴から安定狭心症と考えられて