A．疾患・病態の概要

●副腎不全は，内因性の副腎皮質ホルモン分泌が生体の必要量以下に低下した状態である．副腎不全は原発性副腎不全と二次性副腎不全に分類される．原発性副腎不全においては副腎皮質が障害されており，グルココルチコイドもミネラルコルチコイドもともに分泌不全に陥っている．一方，二次性副腎不全においては視床下部-下垂体系の障害によってCRHまたはACTHの分泌不全が生じている．レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系は正常なので，二次性副腎不全においてはグルココルチコイド産生のみが低下している．このように副腎不全は，生体の生存にとって欠かすことのできない副腎皮質ホルモンが絶対的ないし相対的に不足している状態であるが，その程度や重篤度は病態によってまちまちである．

●急性の経過で副腎不全に陥ることを急性副腎不全といい，その多くはショックなど重篤な状態に至ることから副腎クリーゼともいう．グル