診療支援
治療

急性アルコール中毒
alcohol intoxication
千代孝夫
(日本赤十字社和歌山医療センター・救急集中治療部部長)

A.病態の把握

1中毒物質と含有物

 エタノール(エチルアルコール)は,分子量;46,分布容積:0.54±0.05L/kgで,酒類をはじめとして様々な飲料の他,工業用品(溶剤,防腐剤,塗料),薬効成分の吸収を促進するために,香水,整髪料,化粧水にも含まれ,また医療用としても殺菌,消毒剤に用いられる.特殊なものとして,ドリンク剤の中にも相当量が含有(例:サモンローヤルゼリー内服液 1.57g/瓶)されている.

2中毒の発生機転

 大量の飲酒によるものがほとんどであるが,小児の化粧水などの誤食例もある.

3特殊な病態

 特殊なものとして,念頭に置かねば見逃してしまう(長期間のアルコール多飲患者が通常の酒酔い状態とは異なる意識障害をきたした時に考慮する)Wernicke(ウェルニッケ)脳症や離脱症候群がある.

4合併症

 アルコール酩酊状態のための,転倒や墜落による外傷事故,交通事故,溺水,低体温症,凍死は多い

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