36メタノール

上條　吉人

（北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学）

最初の10分メモ

含有する製品

・有機リン系農薬である日農ディプテレックス乳剤®は，有機リンのDEPの他にメタノールを34％含有している．その他，溶剤，洗浄剤などに含有されている．

診断のポイント

・メタノールへの曝露歴および曝露が生じる状況がある患者に，アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシス，視覚異常を認める．

・血清メタノール濃度の高値または浸透圧ギャップの開大を認める．ただし，メタノールがほとんど代謝された後では，血清濃度が測定限界以下，または，浸透圧ギャップが正常値であることがある．

・浸透圧ギャップから血清メタノール濃度を推定することができる（→A　原因薬毒物の推定：2）osmolal gap（浸透圧ギャップ）：GAME（ゲーム）参照）．

　　血清メタノール濃度＝浸透圧ギャップ×3.2（変換係数）

治療のポイント

・代謝性アシドーシスがあれば，炭酸水素ナトリウム薬で補正して蟻酸の尿中排泄を促す．

初出:急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版 発行:2012年8月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：qcs_01553-02_a003b004c002z0001）